Zlomenina pánve u kočky

Na naši kliniku byl přivezen kocourek pravděpodobně po sražení autem. Vzhledem k rozvinutému šoku a nízké tělesné teplotě jsme ošetření zahájili infuzní terapií a zahřátím pacienta.

Po stabilizaci bylo provedeno rentgenologické vyšetření, při němž byla zjištěna dislokovaná fraktura pánve.

Další vnitřní zranění nebyla diagnostikována ani rentgenologickým, tak ani ultrazvukovým vyšetřením. Proto jsme přistoupili k operaci, jejímž cílem bylo vrátit a zafixovat dislokovanou frakturu pánve na své místo, aby mohlo dojít k řádnému zhojení.

Právě z této operace Vám nabízíme několik snímků.

RTG snímek pořízený před operací - bez viditelných vnitřních zranění a s patrnou frakturou.

Detail zlomeniny pánve - boční pohled.

Horní pohled na oblast zlomeniny.

Detail zlomeniny pánve s patrnou dislokací - horní pohled.

Kocourek měl již před operací zavedenou kanylu, jejímž prostřednictvím byly podány infuze a během operace i vedena anestezie.

Operační pole bylo pečlivě oholeno.

Volná část nožky a ocasu byly kvůli zvýšení čistoty zavázány obinadlem.

Operační pole bylo ošetřeno desinfekčním mýdlem,...

...zarouškováno...

...a ošetřeno desinfekcí ve spreji.

Nad zlomenou levou částí pánve byl veden řez kauterovým skalpelem, který minimalizuje krvácení.

Poté byly protnuty svaly a pohmatem i vizuálně zjištěn rozsah zlomeniny.

V ráně byl patrný fragment zlomené pánve.

Zde obě největší části zlomeniny přiblíženy k sobě - v této pozici by měly srůst.

Pro zafixování fraktury byl použit osteosyntetický drát.

Drát byl protažen pod frakturou...

...a dotažen pomocí kleští.

Drát fixující části zlomeniny k sobě.

Po zafixování zlomeniny bylo provedeno kontrolní RTG kvůli kontrole pozice jednotlivých kostních fragmentů. Nejprve boční...

...a poté i horní pohled.

Volné konce drátu byly odstřiženy...

...a drát zahnut tak, aby co nejméně dráždil okolní tkáně. Následně byly sešity svaly...

...jednotlivými uzlíčkovými stehy.

Následně bylo sešito podkoží a poté i kůže. Rána byla ošetřena tekutým desinfekčním obvazem a ochrannou náplastí.

Kocourek se poté v teple a s další kapající infuzí probudil z anestezie.

Za cca 4 měsíce po operaci se náš pacient dostavil na kontrolu (běžel velmi rychle po všech čtyřech nožkách).

Bylo provedeno kontrolní rentgenologické vyšetření, abychom zjistili, jak se zlomenina zhojila.

Na RTG snímku je patrná srostlá zlomenina a fixační drát.

Vzhledem k pěknému zhojení jsme se rozhodli malým zákrokem drát odstranit, aby nedocházelo ke zbytečnému dráždění okolních tkání.

Operační pole bylo standardně oholeno a vydesinfikováno.

Nad zlomeninou byl veden malý řez kůží a svaly tak, aby byl možný přístup k drátu.

Drát byl poté opatrně odstraněn.

Místo operace bylo zašito a ošetřeno desinfekčním tekutým obvazem.

Po operaci bylo provedeno opakované rentgenologické vyšetření, jež ukázalo kompletně zhojenou zlomeninu.