Střelná rána

Případ se týká asi čtyřletého kocourka. Majitelé ho na kliniku přinesli s tím, že je smutnější, chybí mu jeho obvyklá energie. Navíc na jeho levém boku těsně za žebry objevili malou ranku.

Kocourka jsme, vzhledem k jeho nespoutané povaze, šetrně sedovali, abychom ušetřili stresu jeho i nás, a převzali ho k ošetření.

Oblast na boku v okolí rány jsme oholili a ránu zrevidovali. Na první pohled se zdálo, že se jedná o následek prasklého abscesu, který se u koček, zejména venkovních, objevuje po bojích s jinými jedinci. Místo zanesení infekce je obvykle velmi malé (po vpichu drápku nebo zubu), a proto majitelé na problém často přijdou až ve chvíli, kdy se podkožní infekce rozvine a absces praskne.

Rána měla asi 1 centimetr v průměru, ale zvláštní na ní bylo to, že srst v jejím bezprostředním okolí byla jakoby vtažena dovnitř. Vzhledem k ne úplně typickému vzhledu jsme se ještě před finálním ošetřením rány rozhodli pro zhotovení rentgenového snímku.

Na RTG byla patrná střela, která se zachytila s největší pravděpodobností ve svalové hmotě kolem páteře. Tím jsme vyřešili otázku srsti vtažené do rány - to se stalo při průchodu střely.

boční RTG snímek s patrnou střelou

detail diabolky

RTG snímek při pohledu shora

detail diabolky

Vzhledem k lokalizaci diabolky hluboko ve svalovině a také vzhledem k tomu, že střelné poranění již bylo starší (asi týden až deset dní), jsme se rozhodli střelu ponechat na místě. Tělo je v tomto případě schopné střelu opouzdřit bez jakýchkoliv dalších příznaků.

Místo průstřelu bylo vydesinfikováno a rána do hloubky pečlivě zbavena všech nečistot a nekrotické tkáně. Následně byla v několika vrstvách zašita, zevně ošetřena desinfekcí a jemně kryta náplastí. Kocourek dostal injekčně antibiotika a léky snižující bolest.

I přes antibiotickou terapii po několika dnech zánět v místě opět zesílil. Proto jsme se rozhodli střelu z rány operativně odstranit.

vzhled rány po obnovení zánětlivého procesu a odhojení části původních stehů

Operační pole bylo standardně připraveno (oholeno, vydesinfikováno). Rána v původním místě průstřelu byla opětovně vyčištěna, mírně rozšířena a přes trasu průstřelu byla vyndána diabolka. Odstranění střely usnadnil fakt, že se ze svého původního místa posunula mírně k místu průniku do těla.

operační pole s desinfekčním mýdlem

Vzhledem k předchozí výrazné zánětlivé reakci a také kvůli stáří rány jsme se rozhodli poranění nadále hojit sekundárně. To v praxi znamená, že kocourek k nám několik následujících dnů docházel na pravidelné čištění rány, výměnu zavedeného drénu a povrchového krytí.

nově ošetřená a převázaná rána

Stav se k radosti všech zúčastněných velmi rychle lepšil, takže po páté kontrole byl kocourek ponechán v domácím ošetření.

zpracovala MVDr. Tereza Štěpánková